x床普通呼叫、x床普通呼叫……

像往常一样，值班护士

夜间听到患者呼叫后立即赶到患者床边，

发现这名因咯血入院的患者

又大口大口咯着鲜血。

好好的患者，

为什么突然咯血呢？

01 好好的患者，

为什么突然咯血？

值班护士立即协助患者取头低足高患侧卧位，轻拍患者背部使血液尽量排出，同时安慰患者和家属不要紧张，尽量将血咯出。

随后医护团队紧急准备支气管动脉栓塞术。经过一个多小时的手术，患者咯血止住了，平安返回病房。

此时，天还没亮，患者和家属已经开始进入梦香了，而坐在电脑旁的护士在思考，为什么这个患者突然咯血了呢？不由得陷入了回忆……

02 不遵医嘱

险些造成严重后果

时间回到几天前，患者入院护理宣教时。

护士:由于咯血，需要您积极配合，听从医嘱卧床休息。吃饭上厕所洗脸刷牙都要在床上进行，澡也不能洗了，家属帮忙擦擦身子吧！

患者:我一个能走能动的人，为什么要天天睡在床上，我受不了！

护士:卧床休息有助于止住咯血，对您的病情恢复是有帮助的。

患者:医生不是会给我用药吗？没关系的，没有那么夸张。

护士:医生已经给您解释过了为什么会咯血，咯血像是刚刚长好的伤口，您动一动，用劲，这个伤口又比较脆弱，就会又重新裂开，卧床休息是不是很重要？因此您不能随意乱动。

患者:不就咯点血嘛，哪里有那么夸张啊！

护士:咯血严重的并发症会引起窒息，会危及生命的。为了您自身健康，请您一定听话呀。

入院护理宣教后的几天，在医护人员和家属的监督下，患者没有下过床，也没有再咯过血。

后来经过了解，原来这天晚上，值班护士刚查完房，家属在睡梦中，患者夜间蹑手蹑脚下床去洗澡间冲了热水澡，回来正准备入睡时，一阵喉咙里的热意打翻了本该宁静的房间……

03 什么是咯血？

南京市第二医院汤山院区结核一科胡春梅副主任医师介绍，咯血是喉部或喉以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。

咯出的血液鲜红色，常带有泡沫。常见于肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等病或者胸部外伤，称咳血。

肺结核患者常见的一种并发症即为咯血，大咯血导致患者窒息是肺结核主要的死亡原因。

对肺结核合并咯血患者实施相应的病情观察，同时进行有效的治疗及护理操作，能够有效提升抢救成功概率。支气管动脉栓塞术是目前治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法。

结核一科 张雪