【庆祝2019年中国医师节】刘主任，你一定要救救我啊，我都忍受了将近十年的痛苦了……

【编者按】医者，仁术也，博爱之心也。在南京市第二医院，广大医务人员切实践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，他们献身医学，恪守医德，全心全意为人民群众健康服务。

为庆祝2019年中国医师节，新闻宣传办推出《庆祝2019年中国医师节系列之锦旗的故事》，让我们一起聆听锦旗背后的故事，共同感受医患间的款款深情。

今天是南京市第二医院胸外科患者王先生出院的日子，一早，他换上了崭新的衬衫、西裤来到了护士站，护士长黄慧打趣他：哇，老爷子，穿这么帅啊。王先生笑：嗯嗯，再也不怕伤口弄脏衣服了。护士长，为表达我的感激之情，我做了锦旗和感谢信送给你们，感谢刘宏主任和你们医护人员

王先生，今年70岁了，安徽人，2011年11月因肺部良性疾病在安徽某省级医院做了右全肺切除手术。出院后于2012年大约4月份出现伤口化脓，后检查证实右侧脓胸、胸壁窦道形成，在当地医院反复多次治疗，但脓胸及胸壁伤口一直没有好转迹象。脓液反而越来越多，每天垫的纱布、纸根本不管用，衣服也被浸透，每天甚至要更换四五件衣服…..王先生痛苦不堪，生活质量受到严重影响。2018年底，王先生伤口的脓液越来越多，人也越来越消瘦，难以忍受的他2月份来到南京的大医院寻求进一步治疗，看了几家医院，都说没有办法治疗。最后王先生来到了南京市第二医院汤山院区，汤山院区的医生一看说：“你去钟阜本部找胸外科刘宏主任看吧，他说能看好你就能好……”像寻着了一根救命稻草，王先生来到本部找到了胸外科刘宏副主任医师，“刘主任，你一定要救救我啊，我都忍受了将近十年的痛苦了……”

南京市第二医院胸外科副主任医师刘宏接诊了王先生，掀开衣服一看，伤口上盖的厚厚的纱垫都被脓液浸透，还伴有臭味，王先生当时术后三四个月的时候右侧胸腔感染，形成脓胸，并于手术切口处形成窦道，目前窦道仍然存在，有灰黄色脓液流出。看过伤口，刘主任说可以手术治疗，王先生十分欣喜立即请求住院手术。

完善一系列术前辅助检查，纤维支气管检查明确原手术的支气管残端愈合良好，在充分的营养支持准备后，刘主任为王先生实施了右侧胸腔脓肿清除+胸廓改形术。手术切除了窦道，经窦道进胸，发现胸腔里有大量脓液，脓腔壁很厚，从胸顶部延续到肋膈角，范围广，仔细清理脓腔壁后首先切除第3-10肋骨，然后游离胸大肌和前锯肌转移填塞胸腔，共同消灭脓腔，只要有一点脓肿或残腔没消除都会导致手术失败。经过5小时的努力手术顺利结束，术后给与抗感染、雾化排痰、营养支持、吸氧等对症治疗支持措施，身体恢复良好后出院。

刘主任说，脓胸大多数为继发性的，胸部手术造成的胸腔感染是脓胸的主要病发因素，合并胸壁窦道导致疾病更复杂，治疗更棘手，患者生活质量受到严重影响，甚至威胁生命，治疗的关键是清除脓肿和消除残腔，王先生整体治疗效果良好，体重也在慢慢增长。