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冬季,小心尿路感染“盯上”您
阅读次数:1136  发布时间:2022-01-10

进入冬季以来,南京市第二医院泌尿外科不乏有许多尿路感染的女性患者前来就诊。其中,徐阿姨是一位特殊的患者。她患系统性红斑狼疮多年,最近出现了尿频、尿急、尿痛、发烧等症状。服了一周的消炎药后,尿频、尿急的症状仍不见好转,徐阿姨来到南京市第二医院泌尿外科就诊。

1、尿频、尿急、尿痛、发烧,徐阿姨患上急性肾盂肾炎
泌尿外科刘铁石副主任医师仔细询问了徐阿姨的病史, 查看了尿常规、尿培养、血常规及B超检查报告单,详细了解了徐阿姨泌尿系统感染的情况,拟“急性肾盂肾炎”收治入院。入院后经过一系列精心治疗和护理后,徐阿姨顺利康复出院。

2、什么是尿路感染
南京市第二医院泌尿外科刘铁石副主任医师介绍,尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,其常见的症状是:尿频、尿急、尿痛,可伴有发烧、恶心、无力等全身症状,是泌尿系统最常见的疾病之一。其感染因素有尿流不畅,尿路梗阻;感染病灶;免疫功能下降;遗传因素防御功能缺陷等。致病菌主要是大肠杆菌。据统计约有1/3成年女性曾患尿路感染,且比例高于男性! 

3、为什么尿路感染会“盯上”女性朋友呢?
在生理上,女性由于尿道短而直,离近肛门,大便中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等很容易感染尿道。女性生理期免疫力会下降,外界的细菌容易侵入,也容易诱发泌尿感染。女性绝经期随着雌激素降低,PH值改变等,容易滋生细菌,引起尿路感染。

4、尿路感染症状及表现
刘主任介绍,尿路感染好发于女性、老年、免疫力低下者及婴幼儿。根据感染发生的部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者主要为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。
急性肾盂肾炎:通常起病较急,可发生于各年龄段,育龄女性最多见。除膀胱刺激症状外,表现为全身感染性症状,如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,也可有腰痛等不适。
慢性肾盂肾炎:半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同的低热、间断性尿频、排尿不适、腰部酸痛、夜尿增多等。病情持续甚至可发展为慢性肾衰竭!
膀胱炎:一般无发烧、腰痛,主要表现为膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,下腹部不适,膀胱充盈时疼痛较明显,尿液浑浊。

5、尿路感染的治疗
刘主任强调,冬季气温低,女性免疫力减弱,尿路感染容易反复发作,久治不愈。徐阿姨由于长期接受免疫抑制剂治疗,免疫力低下,出现了上尿路感染的症状,治疗原则主要是:
最有效的辅助方法是注意休息,多饮水,勤排尿;重症,可选择静脉用抗炎治疗;轻症,可口服抗生素;反复发作者应积极寻找病因,及时去除诱发因素,抗感染治疗。
抗生素用药原则:根据尿路感染的位置,是否存在复杂尿路感染的因素、尿培养结果等选择抗生素的种类、剂量及疗程。

6、专家提醒
冬季正是尿路感染的高发季节,女性朋友平时注意个人卫生,养成良好的生活习惯;多饮水,多食一些富含维生素C的蔬菜水果;有研究表明,蔓越莓可能对反复发作的慢性尿路感染有一定预防效果;注意劳逸结合,适当锻炼,增强抵抗力。