在谈“瘤”色变的背景环境下，因体检发现的肿瘤相关指标的异常已悄然影响着绝大部分人的正常生活，给人们带来不小的心理包袱。南京市第二医院肿瘤二科副主任医师徐瀚峰介绍，胸部CT检查在发现肺癌的同时也让越来越多的肺小结节得以早期发现，那查出肺结节是不是就预示着得了肺癌呢？答案显然是否定的。

徐主任表示，首先，对于肺结节，我们可以根据肺结节肿块直径的不同，大致可以分为三类：微小结节：指结节直径小于5mm的肿块；小结节：指结节直径为5-10mm的肿块。这两种肺结节病症类型，如无其他不适的症状或者危险因素，可以先采取定期复诊观察的方式。而对于结节直径为10-30mm的肿块，需要根据患者具体病症类型采取相对应的诊疗措施，即需要医学手段进行检查干预，包括手术、支气管镜检查、穿刺活检等。

其次，针对肺结节的问题，大家需要科学认识，调整心态，正确面对。体检一旦检出肺结节，一方面担心结节会癌变，另一方面对于定期的CT检查会增加摄入X线，担心诱发其他肿瘤的发生，包括甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、白血病等。

其实大家不必担心，通常CT的辐射剂量都在安全范围内，低剂量CT检查的辐射率更低，所以一年一次或偶尔一年几次的放射性检查，对于一般人身体的影响是微乎其微的，大可不必焦虑或纠结。

最后，对于肺结节如何随访才合理科学，通常情况下，直径小于0.5cm的以观察为主，初次3-6个月复查一次，若无变化，延长至6-12月复查一次，随访3年，以后每年检查一次。

需要注意的是，即使因高度怀疑为恶性肿瘤行活检或手术切除而明确为良性病变者，仍需每年一次低剂量CT检查，直至不再是潜在的肺癌患者为止。

总而言之，体检报告上的某些指标异常并不等于就有病，更不能仅凭此诊断疾病。因为这些指标并不能和疾病对接，要诊断疾病还必须结合临床症状等进行综合分析判断，因此体检者完全没有必要一看体检报告就紧张，仅仅根据体检结果是不可妄下结论的。

徐主任提醒，体检中如果出现指标异常，不要过于恐慌，一定要及时找专科医师进行科学分析和解读，因为虽然命名为“肿瘤标记物”或者标注为“结节”，但其实许多良性疾病也可引起化验指标偏高，且结节也不等于肿瘤。

      万莉

媒体链接：南京晨报：http://njcb.xhby.net/pc/layout/202012/23/node_A01.html#content_869266